Göz kayması yetişkinlerde sıklıkla karşılaştığımız bir problemdir. Özellikle ara sıra olan göz kayması veya bir gözde görme azlığı (göz tembelliği) olması, göz kayması için önemli bir sebep olarak karşımıza çıkmaktadır.
Yetişkinlerde göz kayması tedavisi sıradan bir hastalık olarak ele alınmaması gerekir. Şaşılık göz hastalıkları içerisinde özel bir alandır ve şaşılık tedavi teknikleri diğer göz hastalıklarından çok farklıdır.
İçindekiler
Yetişkinlerde şaşılık iki şekilde görüyoruz, sonradan olan şaşılıklar veya çocukluk zamanından kalan şaşılıklar. Çocukluk zamanından beri var olan şaşılık sorunları veya göz tembelliği problemleri yetişkin döneme kadar uzayabilmektedir.
Sonradan ortaya çıkan bir göz kayması, travma veya görme kaybı nedeniyle olmaktadır. Örneğin; 50-60 yaş civarında sık gördüğümüz Altıncı Sinir Felci durumu, gözün dışa hareket edememesi şeklinde görülmektedir. Altıncı sinir felci yaşa bağlı olduğu gibi kafa travmalarından sonra da görülebilmektedir.
Yetişkinlerde Göz Kayması Teşhisi
Yetişkinlerde şaşılık muayenesinde kullandığımız prizmatik camlar ile uzağa bakış ve yakına bakış sırasında kayma açılarının ölçümü tedavinin belirlenmesinde çok önemlidir. Kayma açılarının belirlenmesi için bazen tek göze bir süre kapama yaparak açı ölçümünün tekrarlanması da gerekebilir.
Ayrıca prizmatik cam testleri sonrasında, üç boyutlu görme yeteneği ve göz hareketlerinin değerlendirilmesi de önem taşır.
Yetişkinlerde Şaşılık Ameliyatı
Yetişkinlerde şaşılık ameliyatı çoğu zaman başarı ile tedavi ettiğimiz durumlardır. Ancak hastaların sabırlı ve istekli olması gerekir. Riskleri görece az olan bu müdahaleler ile uzun süreli başarılı sonuçlar elde ediyoruz.
Buna rağmen bazı hastaların ikinci (2.) veya üçüncü (3.) müdahaleye gerek duyabileceği unutulmamalıdır. Yetişkinlerde şaşılık tedavisi ile psikososyal yaşamda konfor artışı çoğunlukla sağlamak mümkündür.
Yetişkinlerde ameliyat dışı tedavi yöntemleri arasında prizmatik gözlükler ve nörotoksin (Botoks) uygulaması bulunmaktadır.
Şaşılık tedavisinde Prizmatik gözlükler sıklıkla kayma açısı 10-15 Prizmadan az ise uyguladığımız bir yöntemdir. Bunun yanında kaymanın kısa süreli veya geçici olacağını düşünüyorsa yine prizmatik gözlüklerden faydalanıyoruz.
Nörotoksin (Botoks) uygulamalarını özellikle ani ortaya çıkan Altıncı sinir felci gibi durumlarda kullanıyoruz. Felce uğrayan kasın karşıt kasına uyguladığımız nörotoksin ile çift görmeyi gidermekteyiz.
Yetişkinlerde Göz Kayması
Yetişkinlerde şaşılık, göz hastalıkları içerisinde en zor alanlardan birisidir. Sadece kozmetik bir sorun da değildir, insanların özgüven ve sosyal ilişkilerini birincil olarak etkileyen bir sorundur. Bu problemi çözmek için yeterli zaman, özen ve sabır gösterilmelidir. Yıllarca süren bir sorun bazen tek bir müdahale ile çözümlenirken bazen ise aşamalı bir çözüm olabileceği, tam tedavi yerine mümkün olan en iyi pozisyonun hedefleneceği bilinmelidir.
Yetişkinlerde göz kayması tedavisinin başarısı erken dönemdeki kaymanın giderildiği hastalarda çoğu zaman daha yüksektir. Bu nedenle hastalarımızda ameliyat bitimi ve ertesi gün kontroller önem taşımaktadır. Bu kontrollerde gereken hastalarda erken dönemde tekrar ayarlama yapılması uzun dönem başarı için önemlidir.
Sıkça Sorulan Sorular (S.S.S.)
Yetişkinlerde göz tembelliği varsa şaşılık tedavisi yapılır mı?
Evet, yapılır. Çocukluktan beri göz tembelliği (ambliyopi) olan yetişkinlerde göz kayması sık görülür. Bu durumda yapılan yetişkin şaşılık tedavisinin amacı göz tembelliğini düzeltmek değil (çünkü yetişkinde göz tembelliği düzelmez), gözlerin paralelliğini sağlayarak estetik ve psikososyal bir iyileşme elde etmektir.
Yetişkinlerde sonradan çıkan göz kayması tehlikeli midir?
Evet, tehlikeli olabilir. Çocuklukta şikayeti olmayan birinde yetişkinlikte aniden başlayan (sonradan olan) göz kayması, genellikle çift görme şikayetine yol açar. Bu durum diyabet, tiroid (guatr), hipertansiyon, travma, sinir felçleri (örn: altıncı sinir felci) veya nadiren nörolojik kitleler gibi altta yatan ciddi bir hastalığın habercisi olabilir.
Yetişkinlerde ameliyatsız şaşılık tedavisi mümkün mü?
Evet, mümkündür. Yetişkinlerde göz kayması tedavisi her zaman ameliyat değildir. Özellikle düşük açılı kaymalarda ve çift görme şikayeti olan hastalarda prizmatik gözlükler çok etkili bir çözüm sunar. Ayrıca, ani sinir felçlerinde veya bazı özel kayma türlerinde Nörotoksin (Botoks) uygulaması da cerrahiye iyi bir alternatif olabilmektedir.
Yetişkinlerde şaşılık ameliyatı sonrası çift görme riski var mıdır?
Evet, bu bir risktir. Yıllarca kayık durmaya alışmış beyin (anormal retinal korrespondans), ameliyatla gözler düzeltildiğinde bu yeni pozisyona adapte olmakta zorlanabilir ve bu durum geçici veya nadiren kalıcı çift görmeye neden olabilir. Bu riski öngörmek için ameliyat öncesi mutlaka detaylı prizmatik cam testleri yapılır.
Instagram’da bizi takip etmek için tıklayınız.
